2012年4月5日 星期四

【不可】神經外科的黑色喜劇 When the Air Hits Your Brain: Tales of Neurosurgery - 法蘭克.佛杜錫克 Frank T. Vertosick, Jr., M.D.

ISBN:9576215412

鬼:「作者妙語如珠,譯者功力也很好,可以表達出原文的意思(但是我不知道原文寫什麼XD)」

第一條規則:當你的腦袋瓜被打開,跟空氣接觸之後,你就再也不是從前的你了。說真格的,上帝為你的腦袋弄了個銅牆鐵壁般的頭殼,自有其道理,我們也不應去亂碰。腦袋瓜就好像一九六六年的凱迪拉克,你必須要將引擎拆下來,才能換火星塞。設計師只管機器的表現,從沒考慮過維修容不容易、方不方便。-p003

第二條規則:只有別人動刀的手術,才叫小手術。如果負責動手術的人是你,這就是大手術。永遠不要忘記這點。-p004

第三條規則同樣適用於要動腦部或椎間盤手術的病人:只要病人還活著,你永遠都有辦法把他弄得更慘。我碰過一些病人,被上剛拿掉兩塊椎間盤,還求我們再動第三次手術。他們說,反正身體狀況已經不能再糟了,於是我們再替他們動一次手術,證明他們實在大錯特錯。-p004

第四條規則:當你覺得某個病人快要出大麻煩了,卻始終搞不清楚原因時,要好好睜大眼睛看一看病人,這比護士打一千次電話向你報告病人狀況,要有用多了。-p004

第五條規則:假如你因為認錯病人,替他動了不該動的手術,或者是病人身體右邊出毛病,你卻在他左側動刀,那麼,你的日子會難過透了。-p005

「免審訴訟?」我問他:「醫學院從來沒有教過這個名詞?」
「他們永遠也不會教這個:這是個法律名詞,原文是『res ipsa loquitur』,意思是『不言自明的事物』。就我們情況而言,是指在『不當治療』的案件中,所犯的過失是如此明顯,即使非醫療專業人士也看得出來是你搞砸的。」-p005

你只管記住任何外科住院醫師都要遵守的規則:有機會坐下來的時候,就不要站著;有機會躺下來的時候,就不要坐著;有電梯可以搭乘,就千萬不要走路;只要能睡得着,就絕不要睜開眼睛。而且,一有機會就吃東西,要不就去上廁所。」-p005

偉大的核裂變物理之父費米 (Enrico Fermi,1901~1954) 曾經說過 ,世界上有兩種物理學家:最最優秀的,以及打從一開始就不該踏進物理界的人。那些當不上第一流物理學家的,都不過是在自欺欺人、假裝是物理學家而已。-p008

依我的分法,醫學院的新生有三類,我屬於人數最多的那一類,也就是「懶鬼」類。這類學生從小學一年級開始,就只願花最小的力氣,拿勉強可以過關的成績。我們只在非不得已、最後關頭時,才用點功念念書。上課時,我們都躲在教室最後一排那些「最佳位置」,如果課太無聊乏味,或看到外面操場上跑來一些籃球好手,我們便隨時開溜。更重要的是,懶鬼從來不在上課時問問題,對懶鬼而言,問問題是弱者的行為。-p008

第二類學生是「拼命三郎」型,他們拼命用功、再用功、披荊斬棘地衝向成功,因而成就總是超出預期。他們一向穩穩坐在教室最前面,就算是瀉肚子,而且糞便已經流到鞋子裡了,也不會離開教室。而他們永遠──永遠──有問題要問。-p009

第三類世「冷門份子」。這些人之所以會進醫學院,往往是因為他們認識的某個人,或者是他們的父或母親多年前讀過醫學院,又或者是他們有些奇奇怪怪的經歷──例如花了一年在烏干達餵粥給飢餓兒童吃之類──而讓負責招生的教授印象深刻。很不幸,入學資格很特別並不等於IQ高,因此「冷門份子」變成我們的「墊底白癡」,替眾懶鬼們將班上的成績曲線壓得扁扁平平的。冷門份子從來不會坐在教室的最前排或最後排──他們根本不來上課。-p009

不,那樣你不算真正面對生死關頭。壓力是很重要的一部分。每個人都能在浴室裡唱歌,但有幾個人能在大庭廣眾面前唱得一樣的好?在壓力之下,一切都會變得不一樣的!-p063

加護病房可真不是人住的地方,這是個沒日沒夜的恐怖籠牢,房間內永遠開著燈,警鈴聲此起彼落,值晚班的人亂說笑話亂講故事,清潔工不停的出出入入。一般的私人事務,像是洗澡或上廁所,都沒多少隱私可言。加護病房對正常生活所帶來的顛三倒四效應,是會令人發瘋的。-p151

有一句古老的咒語:「希望你比你所有的兒女都長命。」 -p155

成人的脊髓大概有兩呎長,比小指略粗,藏在我們背後、由脊椎骨形成的脊椎管裡頭。生命就徜徉在這條細細長長、油油滑滑的神經組織之中。脊髓是十分十分脆弱,經不起什麼損傷的,它有點像稅務局官員或黑手黨老大,只會容忍某個限度的侮辱,一超越這界線就不成了。聰明的人絕不會讓自己的脊髓超越它的極限。-p171

脊髓經常被形容為連結腦部和身體其餘部分的「主神經線」,但其實脊髓並不單只是一條神經線而已。事實上它是一個十分複雜的器官,具備某種程度的智慧,一些固定的動作,例如站立或行走,程式全早已寫在脊髓的灰質裡,讓我們大腦能更專心發揮它的能力,像寫奏鳴曲、寫啤酒廣告文案等等。-p171

「吃大便,還要表現得好像你最愛吃的一道菜」 -p291

當你連續三十六小時沒睡過覺時,連石頭都變得很舒服。-p293